丘疹性荨麻疹与结节性痒疹

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  丘疹性荨麻疹(又称固定性荨麻疹)是任何年龄都可发的丘疹、风团、水泡性皮肤瘙痒性疾病,但在青少中发病较多,也有明显的季节性,在昆虫频繁的活动期,丘疹性荨麻疹明显增多。可见其发病是和昆虫叮咬有明显关系。但也和个体是过敏性体质有关系。同居一室有人发病,有人安全无央。

  结节性痒疹:多发生在四肢易暴露部位,孤立的结节或疣状损害,奇痒。早期损害都被虫咬的历史。可以说丘疹性荨麻疹治疗不彻底,长期搔抓就转变成结节痒疹。其结节数目不定,1个到几百个不等。

  临床表现:

  丘疹性荨麻疹:初起的皮疹为瘙痒性红色风团,在其中心有点状破损,这是昆虫叮咬口,在其上方可发生水泡,大泡。如有继发感染可变成脓疱。疱液吸收结痂,脱痂后会留暂时性色素沉着。皮损可分布昆虫易身体暴露部位,但跳蚤叮咬多发在皮肤受遮盖部位。一般1周左右消退,少数人治疗不当,长期搔抓,可转变成结节性痒疹。

  结节性痒疹:多由丘疹性荨麻疹转变而来,一是病人是过敏性体质,二是对丘疹性荨麻疹治疗不当,用机械性方法止痒,反复搔抓,刺激表皮疣状增生,成结节,而更难消退,瘙痒也更加重。皮疹分布多在四肢暴露部位。

  治疗:

  丘疹性荨麻疹治疗:

  1、新叮咬的皮损,涂虫咬药水、氨水等。以中和蚁酸、毒素等。

  2、止痒治疗:外用酚-炉甘石洗剂,复方薄荷樟脑洗剂,清凉油等。

  3、抗过敏治疗:外用哈西奈德溶液、肤轻松醑、皮质类固醇乳膏等。

  4、口服抗组织胺类药。

  结节性痒疹治疗:

  1、一定避免搔抓,采用药物性方法止痒。

  2、根据损害的数目、个体情况决定治疗方案;有冷冻治疗、激光治疗、封闭治疗、放射线治疗等。

  3、口服抗组织胺类药物。

  4、对泛发性皮损,在无禁忌症情况可考虑用皮质类固醇激素。

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